В настоящее время в нашем учреждении оказывается 6 направлений высокотехнологичной медицинской помощи: акушерству и гинекологии (в части оперативной гинекологии), онкологии, сердечно-сосудистой хирургии, травматологии и ортопедии, урологии, хирургии (абдоминальной).
Понятие о ВМП и СМП:
Специализированная медицинская помощь (СМП) оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Специализированная медицинская помощь оказывается амбулаторно, в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Для жителей ЯНАО оказание ВМП проводится за счёт следующих источников финансирования:
- Бюджетных ассигнований из федерального бюджета
- Средств обязательного медицинского страхования
- Средств окружного бюджета
На Ямале в настоящее время оно работает в 3-х направлениях:
Направление пациентов в ФГУ (федеральные государственные учреждения) на оказание ВМП по федеральным квотам
Направление пациентов в ФГУ (федеральные государственные учреждения) на оказание ВМП по окружным субвенциям (сверх территориальных квот).
Направление пациентов в ФГУ (федеральные государственные учреждения), находящиеся в ведении Минздрава РФ, на оказание СМП и возможное последующее оказание ВМП в рамках федерального бюджета.
Основанием для направления пациента на оказание ВМП за пределы автономного округа является:
1.наличие медицинских показаний;
2.невозможность оказания данного вида медицинской помощи в государственных учреждениях автономного округа.
Порядок действий при оформлении направления на ВМП
1. Обратиться в поликлинику по месту жительства, где на основании результатов медицинских обследований врачебная комиссия принимает решение о наличии (отсутствии) показаний к лечению и определяет лечебное учреждение, в которое планируется направить пациента.
2. Лечащий врач готовит необходимый пакет документов, который направляется в адрес Департамента здравоохранения ЯНАО для принятия решения о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в федеральное государственное бюджетное учреждение (ФГБУ).
3. Департамент здравоохранения размещает документы в общероссийской системе мониторинга ВМП, получает ответ из принимающей клиники ФГБУ.
4. После получения положительного ответа из клиники ФГБУ пациенту выдается талон (или вызов, протокол комиссии на госпитализацию) для оказания ВМП и он направляется в соответствующее лечебное учреждение к указанной дате госпитализации.
Пакет документов, необходимый для направления на оказание ВМП
1. Направление на оказание ВМП.
2. Выписка из истории болезни.
3. Копия паспорта (2,3 стр. и страница с регистрацией).
4. Заявление пациента о направлении на лечение по ВМП за пределы автономного округа.
5. Заявление пациента или его законного представителя о согласии на обработку персональных данных.
6. Копия свидетельства о рождении (при направлении на лечение ребенка).
7. Копия паспорта одного из родителей (для детей).
8. Копия полиса ОМС.
9. Копия СНИЛСа.
Заявление пациента или его законного представителя на передачу и обработку персональных данных в соответствии с требованиями ФЗ №152-ФЗ от 27.07.2006г. «О персональных данных»
ВМП в ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) жителям автономного округа начато в ГБУЗ «Салехардская окружная клиническая больница» (далее - ГБУЗ «СОКБ») с 2015 года. Ссылка на лицензию.
ГБУЗ «СОКБ» имеет право на проведение сложных операций с применением высоких технологий.
На базе ГБУЗ «СОКБ» оказывается ВМП по шести направлениям: абдоминальной хирургии, акушерству и гинекологии (в части оперативной гинекологии), онкологии, сердечно-сосудистой хирургии, травматологии и ортопедии, урологии.
По направлению сосудистая хирургия
Для оказания высокотехнологичной помощи в Региональном сосудистом центре на базе окружной больницы был приобретен стационарный ангиографический комплекс "Innova 3100 IQ" (Франция). Этот комплекс включает в себя непосредственно ангиограф, подвижной электрический стол, автоматический шприц-инжектор, станцию графической обработки данных, блок мониторирования жизненно-важных функций организма, снабжен системой автономного электропитания, вентиляции и кондиционирования. Ангиограф является универсальным, то есть позволяет работать как на магистральных, так и на периферических сосудах. Это полностью соответствует концепции Регионального сосудистого центра, когда пациенты с острым коронарным синдромом или ишемическим инсультом должны иметь возможность получить лечение эндоваскулярными методиками в первые 3 часа заболевания.
Специалисты, оказывающие ВМП по данному направлению:
Васильев Сергей Владимирович, к.м.н., врач первой квалификационной категории, главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению ДЗ ЯНАО.
По направлению сердечно-сосудистая хирургия, раздел «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»
Оказание высокотехнологичной помощи осуществляется Кабинетом рентгенохирургических методов диагностики и лечения Салехардской окружной клинической больницы с помощью современного ангиографического комплекса производства General Electric.
Виды ВМП:
1. Стентирование коронарных артерий при инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии;
2. Стентирование коронарных артерий при хронических формах ишемической болезни сердца;
3. Стентирование магистральных артерий (подключичные, сонные, почечные, тазовые);
4. Эмболизация маточных артерий при миомах матки.
На 2018 год планируется расширение спектра видов ВМП – тромбоэкстракция при ишемических инсультах в первые часы заболевания.
Специалисты, оказывающие ВМП:
Васильев Сергей Владимирович, кандидат медицинских наук, врач первой категории, заведующий Кабинетом, главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Департамента здравоохранения ЯНАО;
Лахтин Владислав Вячеславович, врач первой квалификационной категории;
Мальцев Евгений Александрович, врач первой квалификационной категории.
По направлению урология
Для оказания высокотехнологичной помощи, приобретена урологическая система «DORNIERGEMINI» для аппаратного, нехирургического метода лечения мочекаменной болезни. Суть лечения заключается в дроблении камней при отсутствии прямого контакта с ними. Аппаратом производится ударная волна, которая направляется на камни, измельчая их до состояния песка, для самостоятельного вывода из организма естественным путем.
Виды высокотехнологичных операций в урологии в СОКБ:
1) Эндоскопические, малоинвазивные и перкутанные операции на органах мочеполовой системы: перкутанная нефролитолапаксия с нефростомией, трансректальная биопсия простаты, перкутанная биопсия почки, перкутанная эндорезекция кисты почки, TVT – “O” – пластика уретры при стрессовом недержании мочи у женщин.
2) Лапароскопические и ретроперитонеоскопические операции (лапароскопическое иссечение варикоцеле, лапароскопическое иссечение кисты почки, лапароскопическая нефрэктомия, ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия, лапароскопическая адреналэктомия и пр.),
3) Дистанционная ударно-волновая нефролитотрипсия при МКБ (в том числе и у детей).
Специалисты, оказывающие ВМП по данному направлению:
Чибисов Александр Александрович, врач высшей квалификационной категории. Главный внештатный уролог Департамента здравоохранения ЯНАО.
Овчинников Андрей Анатольевич, к.м.н.. врач высшей квалификационной категории.
По направлению онкология
В рамках программы оптимизации оказания специализированной и высокотехнологичной помощи при лечении онкологических больных ЯНАО в онкологическом отделении Салехардской окружной клинической больницы были внедрены новые, современные, минимально травматичные виды операций при заболеваниях толстого кишечника, прямой кишки, почки, а также заболеваниях органов грудной клетки. Даты внедрения октябрь - ноябрь 2015 года.
Специалисты, оказывающие ВМП по данному направлению:
Ахпателов Артур Эдуардович, к.м.н., врач высшей квалификационной категории.
Партс Сергей Адольфович, к.м.н., врач-онколог высшей квалификационной категории.
По направлению травматология и ортопедия
С 2015 года в СОКБ проводится эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава, при резекции пораженных частиц суставов, которые не подлежат восстановлению. Эти вмешательства относятся к высокотехнологичным операциям. Применяется бесцементный протез производства США.
Специалисты, оказывающие ВМП по данному направлению:
Забара Евгений Васильевич, к.м.н., врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории.
По направлению оперативная гинекология (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)
На базе гинекологического отделения СОКБ проводятся следующие виды ВМП:
Хирургическое органосохраняющее лечение женщин:
1. Несостоятельностью мышц тазового дна: цистоцеле, ректоцеле, выпадение стенок влагалища после экстирпации матки у пациенток репродуктивного возраста,
2. В гипертрофией и элонгацией шейки матки у пациенток репродуктивного возраста.
3. Опущением, неполным и полным выпадением матки и стенок влагалища, а также в сочетании со стрессовым недержанием мочи.
4. Соединительнотканными заболеваниями, включая реконструктивно - пластические операции: сакровагинопексию с лапароскопической ассистенцией, оперативные вмешательства с использованием сетчатых протезов.
5. Стрессовым недержанием мочи в сочетании с опущением и/или выпадением органов малого таза.
6. Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-пластическое лечение распространенных форм гигантских опухолей гениталий, смежных органов малого таза и других органов брюшной полости.
Проводятся следующие оперативные вмешательства:
Операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: слинговая операция (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов.
Операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: промонтофиксация матки или культи влагалища с использованием синтетических сеток.
Операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: укрепление связочного аппарата матки лапароскопическим доступом.
Операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: пластика шейки матки.
Операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: промонтофиксация культи влагалища, слинговая операция (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов.
Слинговые операции (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов.
Операции с использованием лапароскопического и комбинированного доступов.
Специалисты, оказывающие ВМП по данному направлению:
Ткачук Олеся Константиновна, к.м.н., врач высшей квалификационной категории.
По направлению абдоминальная хирургия
В СОКБ выполняется широкий спектр хирургических вмешательств на печени, на поджелудочной железе, желудке и кишечнике.
Специалисты, оказывающие ВМП по данному направлению:
Антоненко Игорь Владимирович, к.м.н., врач высшей квалификационной категории, главный внештатный специалист хирург ДЗ ЯНАО.
Направление на ВМП
Заявление на обработку персональных данных
Алгоритм оказания ВМП в ГБУЗ "СОКБ"
Памятка по порядку отбора и направления на ВМП
|
Профиль
|
ВМП – 1
|
ВМП – 2
|
|
№
группы
ВМП
|
запланировано
|
№
группы
ВМП
|
запланировано
|
|
Абдоминальная
хирургия
|
1
|
8
|
1
|
2
|
|
Всего
|
8
|
Всего
|
2
|
|
Акушерство и
Гинекология
|
3
|
24
|
3
|
2
|
|
4
|
0
|
4
|
24
|
|
Всего
|
24
|
Всего
|
26
|
|
Онкология
|
20
|
30
|
17
|
2
|
|
19
|
6
|
|
Всего
|
30
|
Всего
|
8
|
|
Сердечно-
сосудистая
хирургия
|
31
|
42
|
37
|
20
|
|
32
|
15
|
|
33
|
2
|
|
34
|
25
|
|
35
|
6
|
|
36
|
2
|
|
37
|
38
|
|
Всего
|
130
|
Всего
|
20
|
|
Травматология
и ортопедия
|
44
|
71
|
46
|
36
|
|
45
|
3
|
50
|
66
|
|
47
|
43
|
|
48
|
32
|
|
49
|
3
|
51
|
73
|
|
54
|
37
|
|
Всего
|
152
|
Всего
|
212
|
|
Урология
|
50
|
8
|
61
|
2
|
|
Всего
|
8
|
Всего
|
2
|
|
ИТОГО
|
|
352
|
|
270
|
Подробнее
В Салехарде прошла межрегиональная научно-практическая конференция по паллиативной медицинской помощи и поддерживающей терапии в клинической практике. В режиме видеоконференцсвязи участие в конференции приняли практически все медицинские учреждения округа. Ведущие специалисты Москвы и ЯНАО обсуждали вопросы по своевременному обезболиванию пациентов, новые методики и разработки в этой области. Отметим, что одной из важных задач, стоящих сегодня перед российским здравоохранением - сделать паллиативную помощь доступной даже труднодоступных районов.
