Оставляя данные на сайте, Вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности и защиты информации.

Защита данных

Администрация сайта okb89.ru (далее Сайт) не может передать или раскрыть информацию, предоставленную пользователем (далее Пользователь) при регистрации и использовании функций сайта третьим лицам, кроме случаев, описанных законодательством.

Получение персональной информации

Для коммуникации на сайте пользователь может внести некоторую персональную информацию. Для проверки предоставленных данных, повышения качества предоставления услуг, сайт оставляет за собой право запросить доказательства идентичности в онлайн или офлайн режимах.

Использование персональной информации

Сайт использует личную информацию Пользователя только для улучшения качества оказания медицинской помощи. Информация, предоставляемая Пользователем, используется только для того, чтобы связаться с ним.

Сайт прилагает все усилия для сохранности личных данных Пользователя. Личная информация может быть раскрыта в случаях, описанных законодательством, либо когда администрация сочтет подобные действия необходимыми для соблюдения юридической процедуры, судебного распоряжения или легального процесса необходимого для работы Пользователя с Сайтом. В других случаях, ни при каких условиях, информация, которую Пользователь передает Сайту, не будет раскрыта третьим лицам.

Коммуникация

Сайт не производит рассылки информационных бюллетеней.

Ссылки

На сайте могут содержаться ссылки на другие сайты. Сайт не несет ответственности за содержание, качество и политику безопасности этих сайтов. Данное заявление о конфиденциальности относится только к информации, размещенной непосредственно на сайте.

Безопасность

Сайт обеспечивает безопасность учетной записи Пользователя от несанкционированного доступа.

Уведомления об изменениях

Сайт оставляет за собой право вносить изменения в Политику конфиденциальности без дополнительных уведомлений. Нововведения вступают в силу с момента их опубликования. Пользователи могут отслеживать изменения в Политике конфиденциальности самостоятельно.

      С 2015 года приказом МЗ РФ от 03.02.2015 года № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» определены мероприятия по проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения.

     Целью проводимой диспансеризации являются -  выявления факторов риска неинфекционных заболеваний, проведения по выявленным факторам риска  профилактического консультирования (краткого, углубленного, группового), с последующим активным наблюдением за пациентом. Диспансеризация проводится в 2 этапа: 1 этап –скрининг выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска и т.д.; 2 этап – дополнительное обследование и уточнения диагноза (состояния), проведения углубленного консультирования.

Количественные показатели выполнения плана диспансеризации в 2015- 6 мес 2017  годов:

                                                                                         

Год

План (чел)

Факт (чел)

%

2015

2500

2525

101%

2016

3180

3089

97,1%

6 мес 2017 года

5500

2645

48,1%

По итогам диспансеризации каждому гражданину присваивается группа здоровья:

      1 группа – практически здоровые;

       2 группа – граждане, у которых не установлены хронические инфекционные заболевания, имеются факторы риска развития заболеваний при высоком и очень высоком суммарном сердечно – сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний;

     3 «а» группа - граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании

       3 «б» группа состояния здоровья - граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а  также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Распределение граждан, прошедших диспансеризацию  за 6 месяцев 2017 года по группам здоровья:

Результат диспансеризации определенных групп взрослого населения

Мужчины

Женщины

21 – 36 лет

39 – 60 лет

Старше 60 лет

21 – 36 лет

39 – 60 лет

Старше 60 лет

Определена I группа состояния здоровья

162

30

2

175

61

 

Определена II группа состояния здоровья

94

89

6

172

132

11

Определена IIIа группа состояния здоровья

46

196

101

74

396

274

Определена IIIб группа состояния здоровья

62

102

17

196

210

37

Назначено лечение

43

85

43

147

201

112

       За 6 месяцев 2017 года прошли диспансеризацию 1738 женщин и 907 мужчин (2:1). Основная масса лиц, прошедших диспансеризацию  в возрасте от 39 до 60 лет (1216 человек, что составляет 46 % от всех обследованных).

 

 

      За 6 месяцев 2017 года количество лиц с 3а и 3б группой значительно больше, по сравнению  с предыдущими годами, по причине прохождения диспансеризации лиц от 39 лет и старше.

 

Выявленные заболевания в 2015 -  6 месяцев 2017  годов в ходе диспансеризации:                                                                                                                                 

                                                                                                                                         Табл. №22                            

№ п/п

Наименование  заболеваний

Кол-во случаев, выявленных с данным заболеванием

В % отношении от всех осмотренных

2016 год

2015 год

6 мес 2017 года

2016 год

2015 год

6 мес 2017 года

1

патология эндокринной системы (наиболее часто       гиперхолестеринемия, патология щитовидной железы, ожирение, СД).

995

576

937

32,2

22,8

35.4

2

болезни крови и кроветворных органов (анемии).

162

89

234

5,2

3,5

8.8

5

болезни системы кровообращения (впервые выявленная                               гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен нижних конечностей)

461

372

568

14,9

14,7

21.5

7

Болезни мочеполовой системы (хрон.простатит у мужчин, мастопатия у женщин)

337

208

144

10,9

8,2

5.45

8

Болезни органов пищеварения

180

225

222

5,8

8,9

8.4

9

Новообразования

14

0

20

0,4

0

0,76

       За 6 месяцев 2017 года по сравнению с 2015-2016 годами выявлено значительно патологии сердечно-сосудистой системы, онкопатологии, органов кроветворения, пищеварения, эндокринной патологии.

Зав.т.о.  Н.А. Хохлова

24.07.2017 год.

N

п/п

Полное

наименование должности

Фамилия, имя,

отчество

Фактически
начисленная
заработная плата
за календарный
год (рублей)

Фактически
отработанное время
(календарных
месяцев)

Среднемесячная
заработная плата за
отчетный год
(рублей)
гр. 6 = гр. 4 / гр. 5

1

Главный врач -
директор ТЦМК

Лукинов

Андрей

Витальевич

4 641 067,7

12

386 755,64

2

Заместитель
главного врача -
директора ТЦМК
по медицинской
части

Леонтьева

Людмила

Михайловна

2 644 838,73

12

220 403,23

3

Заместитель
главного врача -
директора ТЦМК по клинико -
экспертной работе

Пузырева

Татьяна

Петровна

2 631 167,93

12

219 263,99

4

Заместитель
главного врача -
директора ТЦМК
по организационно
- методической
работе

Стадольник

Ольга

Владиславовна

2 467 827,24

12

205 652,27

5

Заместитель
главного врача -
директора ТЦМК
по амбулаторно -
поликлинической
работе

Мартынюк

Владимир

Константинович

3 176 566,1

12

264 713,84

6

Заместитель
главного врача -
директора ТЦМК
по экономическим
вопросам

Куклина

Ольга

Мухаметовна

2 560 349,9

12

213 362,49

7

Заместитель
главного врача -
директора ТЦМК
по хозяйственным
вопросам

Крылов

Андрей

Петрович 

1 847 551,53

12

153 962,63

8

Заместитель
главного врача -
директора
территориального
центра медицины
катастроф по
организации
работы

территориального
центра медицины
катастроф

Урсова

Елена

Ивановна

2 294 569,17

12

191 214,10

9

Главный бухгалтер

Абитова

Руфа

Рахматулловна

2 628 732,9

12

219 061,08

 

Предоперационная подготовка гинекологических больных.


Подготовка желудочно кишечного тракта. Перед операцией у пациентки должен быть очищен желудочно кишечный тракт. Вздутие желудка и кишечника, заполненных газами и содержимым, после операции ухудшает кровоснабжение этих органов, что способствует развитию в кишечнике инфекции с проникновением ее за пределы кишечной стенки, а вследствие повышенного давления может нарушить швы на органах брюшной полости после операции. Кроме того, вздутие желудка и кишечника резко ухудшает функцию сердечно сосудистой и легочной систем, что в свою очередь ухудшает кровоснабжение органов брюшной полости. Содержимое полых органов живота при операциях на этих органах может попадать в свободную брюшную полость, вызывая воспаление брюшины (перитонит). При скоплении остатков пищи густой консистенции и слизи проводится промывание желудка, – вместо шприца на конец зонда надевают большую стеклянную воронку.
Для очистки нижних отделов кишечника, как правило, применяется очистительная клизма. Однократная клизма или даже две клизмы (на ночь и утром) не могут эффективно очистить кишечник у больного с хронической задержкой стула, поэтому одна из главных задач предоперационного периода – добиться у больного ежедневного самостоятельного стула. Это особенно необходимо больным со склонностью к накоплению газов (метеоризму) и страдающим хроническими запорами. Нормализацию опорожнения кишечника может обеспечить правильная диета.
Подготовка кожных покровов. В порах и складках кожи скапливаются микроорганизмы, попадание которых в рану должно быть исключено. Это и составляет смысл подготовки к операции кожных покровов больного. Более того, загрязненная кожа после операции может стать местом развития гнойно воспалительных заболеваний, т. е. источником инфекции для всего организма.
Накануне операции пациентка моется (душ), ей меняют белье. Особенно тщательно надо промывать места скопления пота и грязи (подмышечные впадины, промежность, шею, стопы, пупок и все кожные складки, очень глубокие у тучных больных). Лак с ногтей надо обязательно смыть.
Наличие гнойничковых или других воспалительных поражений кожи в области операционного поля – противопоказание к оперативному лечению.
Подготовка операционного поля. Операционное поле – это площадь кожи, которая будет подвергаться хирургическому вмешательству (рассечению) во время операции. Правильная подготовка операционною поля значительно снижает количество микроорганизмов, попадающих в операционную рану.
Бритье волос операционного поля не производят накануне операции вечером, потому что возникшие при этом мелкие царапины могут к утру воспалиться, что сделает невозможным проведение операции.
Перед употреблением бритву для многоразового использования со съёмным лезвием дезинфицируют или пациент предоставляет одноразовую бритву
Транспортировка пациентки в операционную. Сутки перед операцией пациентка должна провести в обстановке полного психического и физического покоя. Утром она может встать с постели, почистить зубы, вымыть лицо и руки, побриться и посетить туалет. Утром удаляют волосы с операционного поля (бреют). Возвратившись в палату пациентка должна лечь в постель и не проявлять активности ни в разговорах, ни в движениях. Позже, около 8-30 ч утра её делают инъекции: вводят лекарства, готовящие его к проведению наркоза (успокаивающие, наркотики и т. д.). Эта подготовка называется премедикацией. После этого пациентка должна соблюдать абсолютный покой и постельный режим. В палате должно быть тихо.

Перед транспортировки в операционный зал пациентка должна помочиться. При подготовке некоторых пациенток к операции полезно выработать у них навык мочеиспускания лежа в постели, что потом облегчит вынужденную необходимость мочиться лежа после операции, а многих избавит от многоразового введения катетера в мочевой пузырь – мероприятия неприятного и серьезного в смысле возможных инфекционных поражений мочевыводящей системы.
Длинные волосы у женщин должны быть заплетены, аккуратно уложены на голове и завязаны марлевой косынкой. Часы, кольца и другие украшения должны быть сняты. Съемные зубные протезы оставляют в палате.
На оперативное лечение пациентку доставляют на каталке в лежачем положении. Недопустимо перевозить больного без подушки, с головой на весу. Надо помнить, что перед операцией она переживает сильное эмоциональное напряжение, поэтому должна постоянно чувствовать заботу и предупредительность медицинского персонала. До транспортировки в операционную следует убедиться в готовности операционного и анестезиологического персонала принять его. столах должны быть Транспортировка пациентки лежа объясняется необходимостью уберечь её от опасных реакций органов кровообращения на изменение положения тела, которые возможны после премедикации. Перевозят пациентку плавно, с умеренной скоростью, без ударов каталкой о предметы в коридоре и двери.
Доставив пациентку к операционному столу, медсестра помогает ей и укладывает на операционном столе в соответствии с указаниями анестезиолога или хирурга, накрывает больного стерильной простыней.
Если пациентка с пониженным слухом, слуховой аппарат передают анестезиологической бригаде, так как он будет нужен для контакта.
Подготовка больных к экстренным операциям.
Состояние пациенток, нуждающихся в экстренной оперативной помощи, обычно бывает тяжелым. Поэтому их подготовка имеет ряд особенностей: чем тяжелее состояние, тем короче подготовка. Максимально быстро производят катеризацию периферической вены и начинают инфузию лекарственных препаратов. В обязательном порядке проводится забор анализов: кровь на общий анализ, микрореакцию, определяется группа крови.
После принятия решения о необходимости операции предоперационная подготовка осуществляется параллельно с продолжением обследования пациентки оперирующим врачём и анестезиологом. Так, подготовка полости рта ограничивается полосканием или протиранием. Клизму ставят редко.
Гигиеническая водная процедура проводится в сокращенном виде – душ или обмывание. Однако подготовка операционного поля осуществляется в полном объеме. Если приходится готовить пациентку, поступившую с производства или с улицы, с сильно загрязнёнными кожными покровами, подготовку кожи больного начинают с механической очистки операционного поля, которое в этих случаях должно быть минимум в 2 раза больше, чем предполагаемый разрез. После очистки кожи бреют волосы и производят дальнейшую подготовку операционного поля.
Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде включает в себя проведение неспецифических мероприятий и специфическую профилактику. К неспецифической профилактике относят:
• раннюю активизацию;
• бинтование голеней непосредственно перед операцией эластичными бинтами или компрессионное бельё.
Специфическая профилактика проводится пациенткам с ожирением, варикозным расширением вен, хроническим тромбофлебитом, сердечно-сосудистой патологией. Проведение профилактики начинается за 2 ч до операции и включает в себя использование гепарина и его низкомолекулярных дериватов (фраксепарин, клексан и др.), в послеоперационном периоде введение этих препаратов продолжается 6-7 дней.
Уход за больными после гинекологических чревосечений.

В отделении накануне готовят палату, проводят влажную уборку, проветривают и кварцуют палату. В первые 3-4 часа больная находиться в положении на спине без подушки. Иногда на область операционной раны кладут пузырь со льдом. После операции пациентка испытывает чувство жажды. В первые часы послеоперационного периода губы и полость рта смачивают влажным тампоном. При отсутствии тошноты и рвоты разрешается пить вначале небольшими глотками, а со следующего дня – без ограничений. Прием пищи в день операции запрещается. На следующий день после операции назначают бульон и сухари. На третий день протертая пища, а с четвертого дня стол обычный. В настоящее время применяют активный метод ведения послеоперационного периода. Этот метод дает положительный психологический эффект, способствует более быстрому восстановлению функции кишечника, мочевого пузыря, предупреждает осложнения со стороны дыхательной системы. Уже в день операции после полного пробуждения разрешается активные движения в постели, а при эндоскопических операциях разрешается подъём с кровати к вечеру дня операции. На следующий день инструктор ЛФК проводит дыхательную гимнастику. В первые дни у всех послеоперационных пациенток имеется понижение тонуса мускулатуры кишечника, что не требует лечебных мероприятий. При более глубоком и длительном снижении тонуса кишечника возникает серьезное осложнение – парез кишечника. Симптомы пареза- вздутие живота, тошнота, отрыжка воздухом, задержка газов, отсутствие перистальтики кишечника. К концу вторых суток у больной должна быть перистальтика и отходить газы. Для этого на следующий день после операции назначают иньекции Прозерина, очистительные клизмы. Постельное и нательное белье меняется лежачим больным ежедневно.
Уход за послеоперационной раной осуществляется заменой повязки через 2-3 дня (при отсутствии пропитывания). При правильном заживлении послеоперационной раны швы снимают на 7- 8 день после операции
Уход за больными после влагалищных операций.
Послеоперационный период при влагалищных операциях протекает легче, чем при чревосечениях. Если во влагалище находятся тампоны, то они извлекаются по указанию врача. Сразу после операции назначают холод к области промежности. Стерильные прокладки меняют через 3-4 часа. Больной разрешается пить. Питание начинается на следующий день после операции. Пища должна быть высококалорийной, но не способствующей образованию твердых каловых масс (жидкой, без большого количества растительной клетчатки). Задержка стула проводится с помощью соответствующей подготовки к операции (тщательно очищается кишечник). Особенности ухода за больными после гинекологических операций во многом обусловлены анатомической близостью половых органов женщины к органам мочеотделения, прямой кишке и заднему проходу.
Туалет наружных половых органов как до, так и после оперативного вмешательства проводят 2 раза в день с применением дезинфицирующих растворов (фурацилина 1:5000 и др.). Под ягодицы больной подкладывают судно и ватным тампоном, захваченным корнцангом, обмывают наружные половые органы сверху вниз, а затем высушивают сухим тампоном. Пациентки, которым разрешено ходить, осуществляют туалет наружных половых органов сами в гигиенической комнате. По показаниям (наличие швов во влагалище или патологических выделений) производят спринцевание влагалища или применяют лекарственные влагалищные ванночки. Швы во влагалище и на промежности по мере необходимости осматривают и обрабатывают растворами перекиси водорода, диоксидина, бриллиантового зеленого или другими дезинфицирующими средствами.
Вынужденное пребывание в постели усугубляет послеоперационное затруднение мочеиспускания. Для ускорения восстановления мочеиспускания и предотвращения неблагоприятных последствий гиподинамии необходимо ранний подъём пациенток — через 48 ч после влагалищных операций. Нужно научить больных правильно вставать с постели (вначале повернувшись на живот). Особенности восстановления функции кишечника зависят от вида операции. В большинстве случаев кишечник освобождают на 4-е сутки с помощью очистительной клизмы.

Пациенткам, перенесшим операцию по поводу гнойных воспалительных процессов в придатках матки, пельвиоперитонита, бартолинита, необходимо обеспечить уход за раной и функционирование дренажей.