Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическим методам исследования (осмотр внутренних органов с помощью эндоскопов), при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.
Гастроскопию проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию. При помощи эндоскопа они поставят диагноз, а при необходимости проведут лечебные мероприятия.
Эндоскоп представляет из себя длинную тонкую гибкую трубку с объективом на конце. Управляя эндоскопом, доктор может под контролем зрения, безопасно, провести инструмент в верхние отделы пищеварительного тракта, чтобы осторожно исследовать его внутреннюю поверхность.
В современных видеоэндоскопах детальное, четкое изображение с прибора передается на экран телевизора и затем может быть напечатано при помощи принтера.
Показания к исследованию:
Дифференциальная диагностика заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания:
- Острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
- Исследования проводятся не ранеее , чем через 3-4 дня после проведения рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.
- Тяжелые степени сердечной и легочной недостаточности (возможно проведение исследования после заключения кардиолога).
Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других.
Как готовиться к исследованию?
Независимо от причины, по которой Вам назначено исследование, есть важные шаги, которые Вы должны предпринять, чтобы подготовиться и пройти процедуру. В первую очередь, обязательно сообщите врачу о том, какие лекарственные препараты принимаете и об аллергии на лекарства, если она у Вас имеется.
Также, врач должен знать о том, какими заболеваниями Вы страдаете, на которые надо обратить внимание перед процедурой.
Очень важным в подготовке к исследованию является то, что Вы не должны принимать пищу в течение 8-10 часов перед гастроскопией. Пища в желудке затруднит его осмотр и постановку правильного диагноза.
Трахеобронхоскопия
(часто употребляют более короткое название - бронхоскопия)
Трахеобронхоскопия эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов - так называемого трахеобронхиального дерева. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов.
Как готовиться к бронхоскопии?
Эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть вечером, накануне исследования. В день исследования не ешьте и не пейте до процедуры. Если Вам необходимо принимать лекарства, проконсультируйтесь с врачом о расписании их приема в день исследования.
Колоноскопия
Колоноскопия - эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Исследование выполняется гибкими эндоскопами. В качестве источника света служит осветитель, работающий на галогеновой или ксеноновой лампе, то есть используется так называемый "холодный" свет, что исключает ожог слизистой.
Показания к исследованию:
Диагностика заболеваний толстой и прямой кишки.
Противопоказания:
Тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона.
Острая фаза ишемического колита, коррозивные (химические) ожоги поражения толстой кишки вострой фазе. Тяжелые степени сердечной и легочной недостаточности
Относительные:
Заболевания анальной области, протекающие с выраженным болевым синдромом (острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов, острые и хронические анальные трещины.
Ранний послеоперационный период после наложения толстокишечного анастомоза.
Психические заболевания с изменениями личности.
Большие вентральные и внутренние грыжи.
Как готовиться к колоноскопии?
Для того чтобы досконально осмотреть всю слизистую толстой кишки необходимо, чтобы её просвет был свободен от каловых масс. Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделяйте самое серьезное внимание выполнению следующих рекомендаций.
Препараты необходимые для подготовки к колоноскопии:
-ФОРТРАНС (в упаковке 4 пакетика) 1 литр раствора = (1 пакетик фортранса+1 литр кипяченой воды);
-ЭСПУМИЗАН 40 (эмульсия!);
Общая подготовка перед колоноскопией:
Рацион питания:
за 3 дня до исследования:
Исключить: продукты, богатые клетчаткой: овощи и фрукты в любом виде, зерновой и ржаной хлеб, злаковые, бобовые, каши, кунжут, орехи, семечки и другие мелкие зерна, морские водоросли, грибы.
Можно: яйца, сыр, молоко и кисломолочные продукты, мясо, курица, рыба, в небольшом количестве картофельное пюре и макароны. При хронических запорах! — применять СЛАБИТЕЛЬНЫЕ нерастительного происхождения — за неделю до исследования (гуталакс, дульколакс, слабилен и т. д.).
Прием препаратов, нормализующих давление, ритм и т.д. - обязателен в стандартном режиме!
Ректосигмоскопия (RRS)
Накануне вечером и утром за 1-2 часа до исследования сделать очистительные клизмы. При себе иметь пеленку.
Показания к исследованию:
диагностика заболеваний нижних отделов толстой кишки.
Противопоказания:
острый геморой, после проведения рентгеноконтрастных исследований кишечника ректороманоскопия проводиться не ранее, чем через 3-4 дня.
Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография - наиболее информативный метод диагностики морфологических изменений панкреатических и желчных протоков. ЭРХПГ открыла возможность производить дооперационную диагностику опухолей холедоха, поджелудочной железы и хронического панкреатита. Она является эффективным методом установления причин механической желтухи, болезненных состояний больных после операций на внепеченочных желчных протоках и поджелудочной железе, а при такой довольно редко встречающейся патологии, как внутренние свищи поджелудочной железы и первичный склерозирующий холангит, ЭРХПГ является методом выбора.
Исследование проводится под общей анестезией в рентгенологическом кабинете. С помощью эндоскопа с боковым расположением оптики производится канюляция ампулы БДС специальным катетером. Через этот катетер в панкреатическую и желчную протоковые системы вводится контрастное вещество, и выполняются рентгеновские снимки.
Лечебная эндоскопия
Помимо стандартных обследований в настоящее время сотрудники отделения внедрили в клиническую практику следующие методы эндоскопической помощи:
- Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
- Декомпрессия желчных протоков при механической желтухе различного генеза
- Внутрипротоковая литотрипсия при холедохолитиазе
- Транспапиллярное эндопротезирование холедоха при бластоматозном поражении органов панкреатобилиарной зоны
- Методы ранней диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта
- Эндоскопический гемостаз при желудочно-кишечных кровотечениях
- Диагностическая и лечебная эндоскопия в ранние сроки после операций на органах пищеварительного тракта
- Эндоскопическое лечение стриктур верхних отделов пищеварительного тракта
- Эндоскопическое лечение стриктур трахеи
- Извлечение инородных тел из верхних отделов ЖКТ, бронхиального дерева.
- Лапароскопические операции при различных видах заболеваний( лапароскопические холецистэктомии с одномоментным разрешением холедохолитиаза, лапароскопические операции при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и ахалазии кардии, лапароскопические грыжесечения, аппендэктомии, ушивание прободных язв 12-ти перстной кишки, гемиколэктомии и др.)
