Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическим методам исследования (осмотр внутренних органов с помощью эндоскопов), при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.
Гастроскопию проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию. При помощи эндоскопа они поставят диагноз, а при необходимости проведут лечебные мероприятия.
Эндоскоп представляет из себя длинную тонкую гибкую трубку с объективом на конце. Управляя эндоскопом, доктор может под контролем зрения, безопасно, провести инструмент в верхние отделы пищеварительного тракта, чтобы осторожно исследовать его внутреннюю поверхность.
В современных видеоэндоскопах детальное, четкое изображение с прибора передается на экран телевизора и затем может быть напечатано при помощи принтера.
Показания к исследованию:
дифференциальная диагностика заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания:
-Острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
-Исследования проводятся не ранеее , чем через 3-4 дня после проведения рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.
-Тяжелые степени сердечной и легочной недостаточности (возможно проведение исследования после заключения кардиолога).
Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других.
Как готовиться к исследованию?
Независимо от причины, по которой Вам назначено исследование, есть важные шаги, которые Вы должны предпринять, чтобы подготовиться и пройти процедуру. В первую очередь, обязательно сообщите врачу о том, какие лекарственные препараты принимаете и об аллергии на лекарства, если она у Вас имеется.
Также, врач должен знать о том, какими заболеваниями Вы страдаете, на которые надо обратить внимание перед процедурой.
Очень важным в подготовке к исследованию является то, что Вы не должны принимать пищу в течение 8-10 часов перед гастроскопией. Пища в желудке затруднит его осмотр и постановку правильного диагноза.
Трахеобронхоскопия
(часто употребляют более короткое название - бронхоскопия)
Трахеобронхоскопия эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов - так называемого трахеобронхиального дерева. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов.
Как готовиться к бронхоскопии?
Эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть вечером, накануне исследования. В день исследования не ешьте и не пейте до процедуры. Если Вам необходимо принимать лекарства, проконсультируйтесь с врачом о расписании их приема в день исследования.
Колоноскопия
Колоноскопия - эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Исследование выполняется гибкими эндоскопами. В качестве источника света служит осветитель, работающий на галогеновой или ксеноновой лампе, то есть используется так называемый "холодный" свет, что исключает ожог слизистой.
Показания к исследованию:
диагностика заболеваний толстой и прямой кишки.
Противопоказания:
Тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона.
Острая фаза ишемического колита, коррозивные (химические) ожоги поражения толстой кишки вострой фазе. Тяжелые степени сердечной и легочной недостаточности
Относительные:
Заболевания анальной области, протекающие с выраженным болевым синдромом (острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов, острые и хронические анальные трещины.
Ранний послеоперационный период после наложения толстокишечного анастомоза.
Психические заболевания с изменениями личности.
Большие вентральные и внутренние грыжи.
Как готовиться к колоноскопии?
Для того чтобы досконально осмотреть всю слизистую толстой кишки необходимо, чтобы её просвет был свободен от каловых масс. Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделяйте самое серьезное внимание выполнению следующих рекомендаций:
Если вы не страдаете запорами, то есть отсутствием самостоятельного стула в течение 72 часов, то подготовка к исследованию заключается в следующем:
· Накануне исследования в 16 часов необходимо принять 60-80 граммов касторового масла. Другие слабительные (препараты сенны, бисакодил и пр.) приводят к выраженному повышению тонуса толстой кишки, что делает исследование более трудоемким и зачастую болезненным.
· После самостоятельного стула необходимо сделать в 19 и 22 часа по 3 клизмы. Клизма должна быть 1-1,5 литра.
· Утром в день исследования необходимо сделать еще 2-3 такие же клизмы. Клизмиться нужно до чистой воды.
· Если у Вас имеется склонность к запорам, то для подготовки к колоноскопии необходимо дополнительно выполнить несколько рекомендаций:
· За 3-4 дня до исследования необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона свежие овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, капусту в любом виде (как свежую, так и прошедшую кулинарную обработку).
· В то же время необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Возможно, необходимо увеличить их дозу - для решения этого вопроса посоветуетесь с врачом-эндоскопистом.
· Дальнейшая подготовка не отличается от вышеизложенной.
В последнее время в нашей стране становится популярной схема подготовки к колоноскопии БЕЗ КЛИЗМ с препаратом "ФОРТРАНС". Более подробно с этой схемой можете ознакомиться у врача-эндоскописта.
Ректосигмоскопия (RRS)
Накануне вечером и утром за 1-2 часа до исследования сделать очистительные клизмы. При себе иметь пеленку.
Показания к исследованию:
диагностика заболеваний нижних отделов толстой кишки.
Противопоказания:
острый геморой, после проведения рентгеноконтрастных исследований кишечника ректороманоскопия проводиться не ранее, чем через 3-4 дня.
Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография - наиболее информативный метод диагностики морфологических изменений панкреатических и желчных протоков. ЭРХПГ открыла возможность производить дооперационную диагностику опухолей холедоха, поджелудочной железы и хронического панкреатита. Она является эффективным методом установления причин механической желтухи, болезненных состояний больных после операций на внепеченочных желчных протоках и поджелудочной железе, а при такой довольно редко встречающейся патологии, как внутренние свищи поджелудочной железы и первичный склерозирующий холангит, ЭРХПГ является методом выбора.
Исследование проводится под общей анестезией в рентгенологическом кабинете. С помощью эндоскопа с боковым расположением оптики производится канюляция ампулы БДС специальным катетером. Через этот катетер в панкреатическую и желчную протоковые системы вводится контрастное вещество, и выполняются рентгеновские снимки.
Лечебная эндоскопия
Помимо стандартных обследований в настоящее время сотрудники отделения внедрили в клиническую практику следующие методы эндоскопической помощи:
-
- эндоскопическая папиллосфинктеротомия
- декомпрессия желчных протоков при механической желтухе различного генеза
- внутрипротоковая литотрипсия при холедохолитиазе
- транспапиллярное эндопротезирование холедоха при бластоматозном поражении органов панкреатобилиарной зоны
- методы ранней диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта
- эндоскопический гемостаз при желудочно-кишечных кровотечениях
- диагностическая и лечебная эндоскопия в ранние сроки после операций на органах пищеварительного тракта
- эндоскопическое лечение стриктур верхних отделов пищеварительного тракта
- эндоскопическое лечение стриктур трахеи
- извлечение инородных тел из верхних отделов ЖКТ, бронхиального дерева.
- лапароскопические операции при различных видах заболеваний( лапароскопические холецистэктомии с одномоментным разрешением холедохолитиаза, лапароскопические операции при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и ахалазии кардии, лапароскопические грыжесечения, аппендэктомии, ушивание прободных язв 12-ти перстной кишки, гемиколэктомии и др.)
